Há especulações crescentes desde que o presidente Trump apareceu noCasa Brancaesta semana com uma erupção vermelha viva ao longo do lado direito do pescoço.
A irritação era visível enquanto ele fazia um relato sobre a guerra contraIrã, provocando debate online sobre sua saúde e quais tratamentos ele poderia estar recebendo.
Em resposta, o médico do idoso de 79 anos, o Dr. Sean Barbabella, emitiu uma declaração: “O Presidente Trump está usando uma pomada muito comum no lado direito do pescoço, que é um tratamento preventivo, prescrito pelo Médico da Casa Branca.”
O presidente está usando este tratamento por uma semana e a vermelhidão é esperada para durar algumas semanas.
Enquanto nenhum diagnóstico foi confirmado, comentaristas nas redes sociais levantaram várias possibilidades – incluindo dermatite de contato causada por produtos químicos de limpeza seca usados em seus ternos, e rosácea – uma condição da pele que Trump foi confirmado para sofrer, que causa rubor e vermelhidão.
Outros sugeriram que a aparência crocante poderia indicar herpes zóster, uma erupção dolorosa de bolhas causada pelo vírus da varicela.
No entanto, especialistas em pele disseram que acreditam que a explicação mais provável é a queratose actínica, uma condição comum da pele relacionada ao sol que pode, em alguns casos, desenvolver-se em câncer.
O Dr. Paul Farrant, dermatologista consultor e diretor da Experts in Skin and Hair disse: “Essa vermelhidão muito irritada na parte direita do pescoço dele certamente pode ser causada pelo tratamento da queratose actínica, uma condição da pele pré-cancerosa causada por danos solares.”
Quando essas cremes são aplicados, certamente esperaríamos ver vermelhidão e irritação de longa duração, que parecem ser o que está acontecendo debaixo da gola de Trump.
Então o que exatamente é isso – e o que poderia significar para a saúde do Presidente?
Queratoses actínicas – também conhecidas como queratoses solares – são manchas secas e escamosas da pele causadas por anos de exposição ao sol.
Eles tendem a aparecer em áreas frequentemente expostas ao sol, como o rosto, couro cabeludo, orelhas, pescoço, costas das mãos e braços.
E é extremamente comum. A queratose actínica afeta cerca de um quarto das pessoas com 60 anos ou mais.
Patches geralmente têm entre meia polegada e uma polegada de tamanho. Eles podem ser da cor da pele, rosa, vermelho ou marrom, dependendo do tom da pele, e frequentemente têm textura áspera ou granulosa ao toque.
De acordo com a NHS, a condição não costuma ser grave. No entanto, há um pequeno risco de que as manchas possam se desenvolver em carcinoma espinocelular, um tipo de câncer de pele que começa na camada superior da pele.
Se alguém tiver apenas uma mancha, um médico pode aconselhar a monitorar para ver se ela se resolve naturalmente. Mas se houverem várias manchas, ou se forem dolorosas ou coçadas, o tratamento é geralmente recomendado e pode seguir-se uma encaminhamento para um dermatologista.
As opções de tratamento incluem cremes e géis prescritos, crioterapia – onde a lesão é congelada para que fique com bolhas e caia – e remoção cirúrgica menor.
Imunologista clínico, o Dr. Zachary Rubin, especulou que o Presidente pode estar usando uma pomada de 5-fluorouracila, um tratamento quimioterápico tópico comumente prescrito para danos solares generalizados.
‘Um dos tratamentos potenciais que podem ser usados é uma pomada tópica chamada 5-F.U, que pode causar a pele a parecer muito irritada e vermelha, potencialmente como vemos aqui’, disse ele em um vídeo postado no Facebook.
Mas, disse a Dra. Farrant, é mais provável que seja Tirbanibulin, um tratamento semelhante normalmente utilizado por cinco dias, o que “corresponderia à declaração divulgada pela Casa Branca”.
O creme funciona destruindo células anormais e danificadas pelo sol, enquanto preserva a pele saudável. Geralmente é aplicado uma vez por dia durante cinco dias, durante os quais a área tratada fica vermelha, inflamada e dolorida – uma reação que indica que o medicamento está funcionando.
O Dr. Christopher Rowland-Payne, dermatologista consultor no The London Clinic, acrescentou: “Quanto mais inflamatória a resposta ao tratamento, mais benéfico será o resultado para o paciente. Quando a pomada é aplicada, esperamos certa vermelhidão – e isso não é necessariamente algo ruim.”
A NHS observa que, dependendo do tipo de pele, essa resposta inflamatória pode levar até 28 dias para se desenvolver completamente. Durante o tratamento, a pele pode escorrer, coçar e formar crostas antes de cicatrizar gradualmente ao longo de várias semanas.
Um curso curto de creme esteróide é às vezes prescrito depois para reduzir a inflamação.
A British Association of Dermatologists afirma que a descoloração da pele pode ocorrer temporariamente, mas geralmente desaparece com o tempo. Efeitos colaterais menos comuns incluem inflamação prolongada, cicatrização atrasada e, em casos raros, úlceras – especialmente nas pernas inferiores.
Enquanto apenas cerca de 5 a 10 por cento das queratoses actínicas evoluem para câncer, a maioria dos carcinomas espinho-cellulares – o tipo mais comum de câncer de pele – começa como essas manchas danificadas pelo sol.
O risco aumenta com o número de lesões presentes. Pessoas que tomam medicamentos imunossupressores também têm maior risco de transformação maligna.
Sinais de alerta que uma lesão pode estar se tornando cancerosa incluem crescimento rápido, espessamento formando um nódulo, sangramento ou aumento de sensibilidade. Qualquer pessoa que perceba essas mudanças é aconselhada a buscar uma avaliação médica imediatamente.
Mais de 25.000 pessoas no Reino Unido são diagnosticadas com carcinoma espinocelular a cada ano. Nos Estados Unidos, o número ultrapassa um milhão anualmente. Quando detectado precocemente, o câncer é altamente tratável, mas os casos avançados podem se espalhar para outras partes do corpo.
A forma mais eficaz de prevenir as queratoses actínicas é a proteção solar constante – incluindo o uso diário de protetor solar com FPS de pelo menos 30, reapplicação durante exposição prolongada, evitando banhos de sol e limitando o tempo ao ar livre entre 11h e 15h, quando a radiação UV é mais forte.
A NHS também aconselha a verificar a pele regularmente em busca de novos ou mudanças de manchas.
Há evidências emergentes de que a vitamina B3 – também conhecida como nicotinamida – pode reduzir o risco de desenvolver queratose actínica e alguns tipos de câncer de pele em indivíduos de alto risco.
O presidente Trump repetidamente disse que está em ‘perfeita saúde’, o que ele atribui a ‘boas genéticas’.
Por enquanto, o depoimento do médico oferece alívio, indicando que a vermelhidão visível é uma reação temporária ao tratamento. Mas o episódio também levou à atenção para uma condição comum que afeta milhões de pessoas – e serve como lembrete do impacto a longo prazo da exposição ao sol.
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