Cientistas estão aprendendo mais sobre uma nova condição cardíaca que imita infartos graves e pode atingir pessoas saudáveis.
Síndrome do coração partido, ou cardiomiopatia de takotsubo, é mais frequentemente desencadeada porsofrimento físico ou emocionalcomo a perda de uma pessoa querida, doença grave ou um evento importante na vida. Pode atingir até mesmo pessoas saudáveis, ao contrário do infarto, que geralmente ocorre em pessoas com condições de saúde subjacentes.
Uma equipe da New York University Langone Health está prestes a lançar um estudo clínico sobre a síndrome de takotsubo para explorar a eficácia da respiração profunda como terapia para pessoas com histórico de síndrome do coração partido.
O objetivo é verificar se os exercícios de respiração podem auxiliar o sistema nervoso parassimpático e prevenir outro ataque.
Síndrome do coração partido pode desenvolver-se em qualquer idade, mastende a afetar mais mulheresdo que os homens 58 a 75. Os sintomas parecem um ataque cardíaco, causando dor no peito opressiva, dificuldade para respirar, batimento cardíaco rápido ou irregular, tontura, desmaio e suor.
Embora a síndrome do coração partido não seja classificada como rara, sua verdadeira prevalência permanece incerta. No entanto, a maioria das pesquisas estima que ela representa de um a dois por cento dos pacientes que apresentam sintomas semelhantes aos de um infarto.
Poucas pessoas morrem de síndrome do coração partido. Ao contrário do infarto, que mata de 12% a 15% dos pacientes e envolve um bloqueio no fluxo sanguíneo para o coração, a síndrome do coração partido é uma fraqueza temporária do músculo cardíaco, frequentemente desencadeada por um pico de hormônios do estresse.
Essa diferença significativa significa que, embora os sintomas iniciais sejam igualmente alarmantes, a condição não causa danos permanentes e a grande maioria dos pacientes vê sua função cardíaca voltar ao normal em algumas semanas a dois meses.
Exatamente como o estresse intenso causa uma fraqueza repentina no coração ainda não é plenamente compreendido, mas os pesquisadores acreditam que começa com um surto massivo de hormônios como a adrenalina.
Uma teoria líder é que este influxo de químicos torna temporariamente as células musculares do coração tóxicas, essencialmente atordoadas.
Outra ideia é que a adrenalina faz com que o ventrículo do coração contrata-se tão fortemente que ele se desliga efetivamente como medida de proteção.
Uma teoria relacionada sugere que o coração está simplesmente tentando economizar energia reduzindo seu poder de bombeamento em resposta a sobrecarga.
Há também evidências de que o estresse extremo pode causar a contração dos vasos sanguíneos mais pequenos do coração, limitando temporariamente o fluxo sanguíneo de forma a imitar um ataque cardíaco sem quaisquer bloqueios reais.
Enquanto o mecanismo exato ainda está sendo estudado, todas as teorias apontam para um evento físico ou emocional intenso que pode, por um curto período, interromper a capacidade do coração de bombear adequadamente.
Diagnosticar a síndrome do coração partido é um processo de eliminação.
Como seus sintomas, incluindo dor no peito, dificuldade para respirar e um ecocardiograma (EKG) anormal, são idênticos a um infarto do miocárdio, os médicos primeiro assumem o pior.
Um ECG usa ondas sonoras para capturar uma imagem do coração e determinar se o compartimento inferior tem uma forma distintiva. Na síndrome do coração partido, o principal compartimento de bombeamento do coração incha na parte inferior enquanto o pescoço permanece estreito.
Um exame de sangue também verifica níveis elevados de uma proteína chamada troponina, que entra na corrente sanguínea quando o músculo do coração é danificado. Mas a única maneira de descartar com certeza um infarto envolve um procedimento chamado cateterismo cardíaco.
Um tubo fino é introduzido em uma artéria e levado até o coração, onde um contraste é injetado para criar um raio-X detalhado das artérias coronárias.
Se eles estiverem livres de obstruções, os médicos podem afirmar com confiança que o paciente não está tendo um infarto do miocárdio e, em vez disso, provavelmente está experimentando a cardiomiopatia takotsubo.
Pacientes costumam ser pessoas ativas sem histórico anterior de problemas cardíacos. Eles geralmente praticam exercícios, comem bem e têm colesterol baixo e pressão sanguínea normal. Eles também podem ter passado recentemente por uma série de exames médicos de saúde com excelentes resultados.
Isso acontece porque o síndrome do coração partido não é causado por artérias obstruídas ou negligência prolongada da saúde.
As principais causas da síndrome do coração partido incluem estresse financeiro, violência doméstica, morte de um parente ou amigo, doença grave ou cirurgia, medo intenso e recebimento de más notícias.
A Dra. Harmony Reynolds, cardiologista da NYU Langone Health, disse aoNew York Post: ‘Uma falsa crença comum é que a síndrome do coração partido sempre é causada por trauma emocional grave. Na realidade, os gatilhos podem ser sutis, acumulativos ou até mesmo positivos. Eventos alegres ou empolgantes também podem colocar estresse significativo no corpo.
Respostas ao estresse são processos biológicos profundamente enraizados – não falhas pessoais – e ninguém deveria se culpar por desenvolver uma condição física desencadeada pelo estresse.
Ela acrescentou que a síndrome do coração partido pode ser causada pelo estresse acumulado, e não apenas por um único momento dramático.
Como pessoas acometidas pela síndrome do coração partido geralmente são saudáveis, a recuperação costuma levar cerca de dois meses para se recuperar totalmente. Um infarto pode levar um pouco mais de tempo para se recuperar e causar danos permanentes através de cicatrizes extensas.
O tratamento para a síndrome do coração partido não é padronizado. Ele varia de acordo com a gravidade dos sintomas de uma pessoa, a estabilidade da pressão arterial e se há acúmulo de líquido nos pulmões.
A maioria dos pacientes começa com medicamentos padrão para insuficiência cardíaca, como bloqueadores beta, inibidores da ECA e diuréticos.
Enquanto os dados de longo prazo são escassos, os bloqueadores beta costumam ser continuados indefinidamente para ajudar a prevenir recorrências, atenuando os efeitos da adrenalina. Gerenciar o estresse emocional e físico também é uma parte fundamental da recuperação e prevenção.
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